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12工程质量验收申请表.doc

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12 工程质量 验收 申请表
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工程竣工验收申请表工程名称 番 禺 区 水 晶 宫 一 期 改 造 工 程 工程地址 广 州 市 番 禺 区 市 桥 镇 平 康 路建设单位 广 州 市 番 禺 区 市 政 基 础 设 施 建 设 管 理 办 公 室 结构类型/层数 园 林 工 程 /单 层勘察单位 / 建筑面积 3900M2设计单位 广 州 市 番 禺 城 市 建 筑 设 计 有 限 公 司 开工日期 2005-03-20监理单位 广 州 市 番 禺 城 工 建 设 监 理 有 限 公 司 完工日期 2005-05-12施工单位 佛 山 市 顺 德 区 大 地 园 林 绿 化 工 程 有 限 公 司 合同工期 60 天项目内容 施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况 已完成工程设计和合同约定的内容技术挡案和施工管理资料 齐全主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告(含监督抽检)资料基本齐全施工安全评价书 /工程款支付情况 已按合同支付工程质量保修书 双方已签订竣工条件具备情况质监站责令整改问题的执行情况 已按要求整改已完成设计合同约定的各项内容、工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定,特申请办理工程验收手续。项目经理:企业技术负责人:企业法定代表人: (施工单位公章)年 月 日意见:总监理工程师(或建设单位负责人): (单位公章) 年 月 日
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