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东莞中医院治疗高血压药物处方分析.doc

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东莞 中医院 治疗 高血压 药物 处方 分析
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本科毕业论文东莞中医院治疗高血压药物处方分析二级学院 中药学院专 业中药学(中药分析与鉴定方向)班 级 2011 级(3)班学生姓名 黄俊杰学 号 1106503306指导教师 黄暖辉2015 年 4 月诚 信 声 明我声明,所呈交的毕业论文(设计)是本人在老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我查证,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文(设计)中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。我承诺,论文(设计)中的所有内容均真实、可信。毕业论文(设计)作者(签名): 年 月 日目 录摘要 .............................................................I-Ⅱ1 前言 ..............................................................12 资料与方法 ........................................................12.1 资料 ................................................................22.2 方法 ................................................................23 结果与分析 .......................................................33.1 高血压的处方占总随机抽取总处方的比例 ................................33.2 用药趋势 ............................................................33.3 年龄与性别分析 ......................................................43.4 中成药分析 ..........................................................53.5 西药分析 ............................................................73.6 联合用药分析 ........................................................94 讨论 ..............................................................9参考文献 ...........................................................13综 述 .............................................................15致 谢 .............................................................22东莞中医院治疗高血压药物处方分析摘要:目的 分析东莞中医院中药房和西药房有关治疗高血压的处方的使用情况,讨论治疗高血压的手段,为其临床合理用药提供依据及参考。方法 收集2014年12月到2015年3月东莞中医院中药房和西药房有关治疗高血压的门诊处方,调查年龄分布和性别差异的分析,各种药物的用量和在处方中出现的次数,并对处方中降压药和降压药的联合使用情况进行分析,从而得出可靠的结论。结果 在3080张门诊处方中,治疗高血压病类处方的有580张,占总处方比例的18.83% 。单独用药的处方只占14.83%,而联合用药的处方总共占了85.17%。联合用药成为主要的降压治疗手段。结论 我院治疗高血压药的使用情况基本上合理,药物联合使用成为目前高血压治疗的主要趋势,但在实际用药过程应该要注意药物联用之间的相互作用,避免发生因药物使用不当所引起的不良反应。关键词:高血压;处方分析;联合用药IAnalysis of Treatment of Hypertensive PrescriptionsAbstract: Objective Analysis of Traditional Chinese Medicine Hospital in Dongguan, pharmacies and pharmacy prescription treatment of hypertension-related usage, discuss means of treating hypertension, provide the basis for rational drug use and reference. Methods Collected in December 2014 to March 2015, Dongguan Chinese medicine hospital pharmacy and pharmacy related to the treatment of hypertension outpatient prescriptions, investigation and analysis of gender differences in the age distribution, the amount of various drugs and the number of occurrences in the prescription, and prescription of antihypertensive drugs and joint use of antihypertensive drugs were analyzed in order to draw reliable conclusions. Results: In 3080 outpatient prescriptions, prescription treatment of hypertension category has 580, the proportion of 18.83% of the total prescriptions. Prescription medication alone only 14.83%, while prescription drug combination accounted for 85.17 percent of the total. Antihypertensive combination therapy as the main treatment. Conclusion Our hospital hypertension drug usage is basically rational drug use become the main trend of the joint treatment of hypertension, but in the actual treatment process should pay attention to the interaction between the drug combination to avoid due to the improper use of drugs adverse reactions.Keywords: Hypertension Prescription analysis Combined use of drugs01 前言高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症,是最常见的心血管疾病之一,世界卫生组织国际高血压联盟确定的高血压诊断标准为:收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg [1]。目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗,而在接受治疗者中,血压真正得到有效控制的也仅占半数,我国则更低,高血压的控制率还不足5% [2]。因此对控制高血压病的发生及防止其加重和并发症的发生尤其重要。中医并没有高血压一词,祖国传统中医理论认为高血压病属“眩晕”、“头痛”等范畴,眩晕始载于《内经》,称之为“眩冒”。《伤寒论》和《金匮要略》对眩晕有“眩”、“目眩”、“头眩”、“身为振振摇”等症状的描述,认为其病机为痰饮内生,清阳不升或阳虚水泛 [3]。中医认为,高血压病与肝、肾两脏有关,体质的阴阳偏盛或偏虚、气血功能失调是发病的内在因素。使用中成药治疗高血压,除了上述的明显改善症状以外,还有保护靶器官,降压平稳缓和的优点。尽管我国的高血压研究水平走在世界前列,然而由于种种原因,我国的高血压防治却仍处于三高三低的现状,即发病率高、致残率高、死亡率高而高血压的知晓率、服药率、控制率却很低 [4]。可以肯定地说,我国是一个高血压高患病率大国,在成年人中高达 20%,尤以老年人群更为多见。然而,随着生活水平的提高和生活节奏的加快以及人口日益老龄化,高血压患病率呈年轻化,呈上升的趋势,为了解基层医院该类疾病的发展及高血压医生用药的处方习惯,监测用药的合理性,发现适用药物的趋势,所以对 2014 年12 月到 2015 年 3 月我院门诊中药房和西药房有关治疗高血压的处方进行收集并统计分析,为临床合理用药提供依据和参考。2 资料与方法收集东莞中医院中药房和西药房的门诊处方作为资料,再用图表及统计学等方式进行资料处理分析。12.1 资料随机收集 2014 年 12 月到 2015 年 3 月东莞中医院门诊处方,共 3080 张。以参考文献为依据,对 3080 张处方中诊断为高血压的处方进行筛选,获得2014 年 12 月~2015 年 3 月医院高血压的门诊处方共 580 张,对其进行分类、标记。分别对患者的年龄、性别、用药情况(包括药品名称、规格、用量、出现频率、联合用药情况)进行统计、分析 [5]。2.2 方法2.2.1 统计处方频率统计高血压者在不同年龄段的分布情况及性别比例;各种治疗高血压的药物在处方中出现的频率,分别对出现频率较高的中成药、西药进行排序对比;和治疗高血压药物联合用药的比例。2.2.2 查找药物限定日剂量(DDD)针对要分析的治疗高血压药物,统计其处方中药物的日服用剂量情况,以相关文献规定的限定日剂量(DDD)为基准进行对比,分析是否有超剂量服用情况发生,并计算超量处方比例 [4]。 2.2.3 处方分析对挑选的高血压处方以中西医药理论为基础,统计学方法为依据,将统计的药物分为中成药、西药,通过统计处方频率,得出医生在治疗高血压方面所用的主要药物。再参考各种医药文献、相应药物说明书及咨询医生、药师的意见,阐述各种主要药物的功效和药理机制,分析药物在治疗中起到的作用。列出治疗高血压的中西药分类,由此分析、判断、选择合适的药物;并从大方面分析中西药联用的方法和情况。
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