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(21)铁塔基础拆模、回填申请表.doc

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21 铁塔 基础 回填 申请表
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铁塔基础拆模、回填申请表编号:01工程名称 巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目【10kV 杨开Ⅰ回新建工程 】致:巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目项目监理部由巴中市电力设备安装工程公司施工的 N1(杆塔号)基础现已完成浇制工作( 10 小时) ,请准许拆模并回填。填报人:王 磊日 期:2011 年 10 月 06日监理审查意见:1、基础拆模外观检查及问题处理:A 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 06 日B 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 06 日C 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 07 日D 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 07 日2、外观质量:平整光滑 3、基础养护:符合规定结论: 监理工程师签字:日 期: 年 月 日注:本表由承包单位填报一式两份,监理、承包单位各存一份。铁塔基础拆模、回填申请表编号:02工程名称 巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目【10kV 杨开Ⅰ回新建工程 】致:巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目项目监理部由巴中市电力设备安装工程公司施工的 N2(杆塔号)基础现已完成浇制工作(10 小时) ,请准许拆模并回填。填报人:王 磊日 期:2011 年 10 月 08日监理审查意见:1、基础拆模外观检查及问题处理:A 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 08日B 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 08日C 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 09日D 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 09日2、外观质量:平整光滑 3、基础养护:符合规定结论: 监理工程师签字:日 期: 年 月 日注:本表由承包单位填报一式两份,监理、承包单位各存一份。铁塔基础拆模、回填申请表编号:03工程名称 巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目【10kV 杨开Ⅰ回新建工程 】致:巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目项目监理部由巴中市电力设备安装工程公司施工的 N3(杆塔号)基础现已完成浇制工作(10 小时) ,请准许拆模并回填。填报人:王 磊日 期:2011 年 10 月 10日监理审查意见:1、基础拆模外观检查及问题处理:A 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 10 日B 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 10 日C 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 11 日D 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 11 日2、外观质量:平整光滑 3、基础养护:符合规定结论: 监理工程师签字:日 期: 年 月 日注:本表由承包单位填报一式两份,监理、承包单位各存一份。铁塔基础拆模、回填申请表编号:04工程名称 巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目【10kV 杨开Ⅰ回新建工程 】致:巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目项目监理部由巴中市电力设备安装工程公司施工的 N4(杆塔号)基础现已完成浇制工作(10 小时) ,请准许拆模并回填。填报人:王 磊日 期:2011 年 10 月 12日监理审查意见:1、基础拆模外观检查及问题处理:A 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 12 日B 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 12 日C 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 13 日D 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 13 日2、外观质量:平整光滑 3、基础养护:符合规定结论: 监理工程师签字:日 期: 年 月 日注:本表由承包单位填报一式两份,监理、承包单位各存一份。铁塔基础拆模、回填申请表编号:05工程名称 巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目【10kV 杨开Ⅰ回新建工程 】致:巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目项目监理部由巴中市电力设备安装工程公司施工的 N5(杆塔号)基础现已完成浇制工作(10 小时) ,请准许拆模并回填。填报人:王 磊日 期:2011 年 10 月 14日监理审查意见:1、基础拆模外观检查及问题处理:A 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 14 日B 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 14 日C 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 15 日D 腿 外挂无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 15 日2、外观质量:平整光滑 3、基础养护:符合规定结论: 监理工程师签字:日 期: 年 月 日注:本表由承包单位填报一式两份,监理、承包单位各存一份。铁塔基础拆模、回填申请表编号:06工程名称 巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目【10kV 杨开Ⅰ回新建工程】致:巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目项目监理部由巴中市电力设备安装工程公司施工的 N6(杆塔号)基础现已完成浇制工作(10 小时) ,请准许拆模并回填。填报人:王 磊日 期:2011 年 10 月 16 日监理审查意见:1、基础拆模外观检查及问题处理:现浇柱基础 外观无缺陷 拆模时间 2011 年 10 月 16 日2、外观质量:平整光滑 3、基础养护:符合规定结论: 监理工程师签字:日 期: 年 月 日注:本表由承包单位填报一式两份,监理、承包单位各存一份。
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